ساب سیژن با کانولا

جناب آقای پروفسور نیلفروش زاده مبدع سابسیژن با کانول در دنیا هستند و تا به حال سه مقاله بین المللی در این حوزه با بالاترین حجـم نمونــه در دنیـا منتشر کرده اند که مورد توجه تمامی متخصصین و دانشمندان پوست دنیا قرار گرفته و در مقالات خود به این مقاله ارجاع می‌دهند.

سابسیژن با کانولا روشی ساده، سر پایی و بی خطر، با یک مکانیسم متفاوت و اساسی است. سابسیژن با کانولا عبارتست از آزاد کردن بافتهای همبندی سفت یا به عبارتی بافت های فیبروتیک توسط وسیله ای، که بطور استاندارد از سوزنهای خاصی بنام سوزن نوکور استفاده می شود. این عمل بویژه برای درمان جوشگاه های عمیق ناشی از جوش های جوانی (آکنه) کاربرد دارد.

چنین می توان تصور کرد که یک عامل مهم فرورفتگی ها در مورد جوشگاه های آکنه وجود چسبندگی ها و فیبروز زیر آنهاست که موجب کشیده شدن پوست به سمت داخل و فرورفتگی می گردند. همچنین در مورد چینهای عمیق استاتیک مثلا در ناحیه خط خنده یا گلابلا (خط اخم بین ابروها) شکستگی الیاف کلاژن و الاستین در عمق چین و بروز فیبروز یکی از علل پایدار ماندن این چینهاست و بازکردن این الیاف در عمق چین میتواند اثر مفیدی در کاستن از عمق این چینها داشته باشد، بدون اینکه ماده ای به عنوان فیلر در عمق چین وارد شود. ساب سیژن روش بسیار موثری برای بهبود فرورفتگی ها و به داخل کشیده شدنهای اسکارهای آکنه است.

 

 

روش های سابسیژن با کانولا

روش مرسوم :
* با استفاده از سوزن نوکور در فواصل مختلف وارد بافت فیبروتیک شده و پس از به حالت افقی درآوردن سوزن در زیر پوست شروع به بریدن بافتهای فیبروتیک و در بسیاری از موارد ایجاد خونریزی و هماتوم می نماییم. به عبارتی خون در این روش به عنوان یک فیلر طبیعی عمل می کند.
* گاه روشهای دیگری را به روش مرسوم با استفاده از سوزن نوکور اضافه می کنند تا میزان بهبودی ارتقا یابد مانند استفاده از مکش یا ساکشن بعد از انجام سابسیژن با کانولا که آن نیز با مشکلات خاص خود همراه است. به عنوان مثال لازم است بیمار چندین جلسه هر روز یا یک در میان به پزشک جهت تکمیل درمان مراجعه نماید.

سابسیژن با کانولا روشی نوین


در این روش ابداعی بجای سوراخ کردنهای مکرر توسط سوزن نوکور فقط از یک سوراخ که اغلب کنار گوش و از داخل موهای خط ریش قرار دارد وارد زیر پوست کل ناحیه شده و عملیات سابسیژن با کانولا و پاره کردن بافتهای فیبروتیک را طی مدت کوتاهی (بر خلاف روش مرسوم قدیمی) انجام می دهیم. انفیلتراسیون مایع لابلای بافت مورد نظر در محل ساب سیژن با کانولا موجب سهولت انجام کار و بی خطر شدن آن از نظر آسیب به عروق و اعصاب می گردد. همچنین تورم حاصل از ان ، به نوعی به باز کردن مکانیکی پوست در آینده کمک می نماید.
نوک این وسیله به گونه ای طراحی شده که کند بوده و تیز و برنده نباشد (بر خلاف سوزن نوکور).

روش نوین سابسیژن تراپی در درمان آکنه اسکار (جای جوش) و جوان‌سازی


این روش که با استفاده از وسیله سابسیژن ابداعی انجام میشود، تحول اساسی در درمان جای جوش، جای زخمهای وسیع نظیر سالک، چین و چروک های عمیق صورت نظیر خط خنده  و خط اخم و….، جوانسازی پوست در پوستهای مسن و دچارچروک های وسیع ایجاد کرده است. این متد که اولین بار توسط پروفسور نیل فروش زاده انجام شده است سابسیژن بر پایه ی استفاده از کانولا می باشد در این متد درمانی گیج کانولا بر أساس نوع پوست –  ناحیه ی آسیب در صورت و عمق اسکار تعیین می گردد و عوارض ناشی از سابسیژن با کانولا درمقایسه  با سوزن یا نوکور (هماتوم ) کمتر می باشد و همچنین علاوه بر درمان اسکار ناشی از آکنه و رفع بافت های فیبروزی  در نواحی از صورت در درمان چین و چروک نیز به کار رفته است.

نکات و مزایای مهم سابسیژن با کانولا با استفاده از روش نوین


مزایا :

  • در درمان جوشگاه‌های شدید و فرورفته آکنه موجب یک تحول اساسی دردرمان میشود و نتایج درمانی سایر اعمال مانند پیلینگ یا لیزر را نیز افزایش می‌دهد.
  • صرفه جویی در وقت
  • سهولت انجام کار
  • نتایج درمانی عالی
  • استفاده از فقط یک سوراخ کوچک در هر طرف صورت
  • فقدان خونریزی و کبودی قابل توجه
  • امکان استفاده در همه فنوتیپ های پوستی
  • مدت زمان استراحت کوتاه بیمار( فقط دو تا سه روز تورم دارد)
  • امکان درمان همزمان در یک جلسه با پیلینگ شیمیایی یا مکانیکی (میکرودرم ابریشن یا درم ابریشن) و یا لیزردرمانی
  • مزیت ویژه این روش بر خلاف لیزردرمانی یا پیلینگ اینست که در هر فصلی قابل انجام بوده و محدودیت خاصی از نظر وجود آفتاب شدید ندارد.

 

چه افرادی کاندید سابسیژن تراپی نیستند؟

 

  • بیماران با سابقه اسکار هایپرتروفیک و تشکیل  کلوئید در ناحیه ی سابسیژن
  •  استفاده از داروهایی رتینوئیک اسید  مانند  ، ایزوترتینوئین
  • افراد دچار اختلالات خونی وانعقادی
  • افراد دچار عفونت باکتریایی یا ویروسی فعال (آکنه فعال در صورت )
  • افرادی که در ناحیه ی مورد نظر جهت سابسیژن زخم فعال  دارند .
  • افرادی که از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین استفاده می کنند حتما قبل از انجام این متد درمانی باید با پزشک متخصص خود مشاوره کنند و تحت نظر پزشک معالجشان مصرف آن را قبل و بعد از درمان سابسیژن محدود کنند.
  •  

چه مدت بعد از سابسیژن با کانولا می‌توان ورزش کرد؟

 

  • مدت زمان ریکاوری پس از درمان با سابسیژن کوتاه می باشد اما بهتر به مدت ۳ روز تا یک هفته از ورزش سنگین که ممکن است به صورت فشار وارد کند مانند وزنه برداری و  شیرجه خودداری کرد.
  • به مدت یک هفته از رفتن به سونا خشک – سونای بخار و یا حمام افتاب بهتر است اجتناب شود.
  •  

چه مدت بعد از سابسیژن با کانولا می‌توان آرایش کرد؟

 

بهتر است در همان روز درمان با  سابسیژن از مواد آرایشی استفاده نشود اما در روز های بعد  می توان جهت کاور کردن مناطقی که ممکن است کبودی داده باشد از کانسلر استفاده کرد.

 

مراقبت‌های  لازم پس از  انجام سابسیژن با کانولا :

 

  • برای پیشگیری از خونریزی و کاهش میزان تورم و هماتوم  می توان در محل  مداخله از  آیس پک  استفاده  کرد.
  • برخی ازمتخصصین آنتی بیوتیک و داروهای ضد التهابی را  پس از انجام سابسیژن توصیه می کنند. بستگی به میزان  و عمق اسکار و نحوه انجام متد توسط پزشک و نوع پوست بیمار دارد.
  •  

چند جلسه درمانی برای بیماران لازم است؟

 

شکل گیری فیبرهای کلاژن در بافت اسکار در افراد مختلف متفاوت هستند. تعداد جلسات درمانی از فردی به فرد دیگر متفاوت است بستگی به گستردگی ناحیه ی آسیب – عمق اسکار و نوع پوست افراد دارد. به طور کلی سه تا شش جلسه(بسته به نوع پوست و  عمق اسکار) برای اکثر موارد اسکار به طور متوسط ​​کافی است. فاصله زمانی حداقل یک ماه  بین جلسات درمانی به طور کلی توصیه می شود.

 

عوارض جانبی ناشی از سابسیژن چیست؟

 

خطرات و عوارض سابسیژن شامل موارد زیر است:

  • هماتوم به علت خونریزی (هماتوم کم طبیعی است)
  • درد در ناحیه ی درمان
  • تورم بیش از حد (تورم کم تا متوسط طبیعی است )
  • زخم هایپرتروفیک یا ایجاد اسکار  های کلوئیدی ،
  • عفونت؛
  • هایپرپیگمانتاسیون موقت پس از التهاب (توصیه به جلوگیری در معرض آفتاب )
  • صدمه به عصب یا رگ های خونی ، که به احتمال زیاد در نقاط فک پایین – تمپورال  مشاهده می شود.

برای جلوگیری از هر کدام از این عوارض جانبی توصیه می شود حتما این متد درمانی توسط پزشک متخصص پوست مجرب انجام شود.

متد نوین سابسیژن و تزریق فیبروبلاست اتولوگ در درمان اسکار ناشی از آکنه

سابسیژن روشی است ساده وسر پایی و بی خطر، با یک مکانیسم متفاوت و اساسی در درمان اسکارھای آتروفیک (فرورفته) نظیر جای جوش – جای بخیه و آبله مرغان و … است.

در روش سابسیژن برای درمان ورفع جای جوش از روش آزاد کردن بافت ھای ھمبندی یا بافت ھای فیبروتیک استفاده می شود. سابسیژن با وسیله ای استاندارد دارای سوزن ھای خاص به نام سوزن نوکور و یا بھ صورت بلانت (کانولا) انجام می شود. روش سابسیژن برای درمان جای جوش یا به اصطلاح درمان جوشگاه ھای عمیق ناشی از اکنه انجام می شود.

در این متد ناحیه ی مورد نظر در صورت بیمار ابتدا سابسیژن شده است و جھت انجام پانچ پوستی آماده شدند (پانچ ازپوست ناحیه ی پشت گوش ھر بیمار طبق شرایط خاص تھیه می شود) و در شرایط کاملا استریل در اتاق تمییز طبق پروسه  و پروتکل های خاصی  سلول ھای فیبروبلاست پوست جدا و کشت داده شدند و یک ماه پس از سابسیژن سلول ھای فیبروبلاست حاصل از کشت به صورت اتولوگ در ھمان ناحیه تزریق شدند.

در واقع سه تزریق سلول فیبروبلاست به فواصل زمانی یک ماه انجام شده است ( سه تزریق =سه ماه) و بیماران ۶ ماه فالوآپ شدند نتایج نشان داده است که روند بھبودی در این متد نسبت به متد درمانی سابسیژن به تنھایی بسیار قابل توجه بوده است.

این تحقیق و کارآزمایی با همکاری کلینیک  فوق تخصصی جردن با مرکز تحقیقات پوست و سلول های بنیادی دانشگاه علوم پزشکی تهران با هدایت پروفسور نیلفروش زاده و پزشکان متخصص پوست  انجام شده است و نتایج حاصل از این تحقیق به صورت مقاله در حال پابلیش می باشد.

متد درمانی  ساسیژن اندولیفت  جهت درمان اسکار  ناشی از آکنه

اندولیفت با لیزر روشی نوین به منظور تحریک بافت‌های عمقی جهت ساخت کلاژن‌های جدید به منظور کاهش افتادگی پوست و استحکام  آن می‌باشد. در این متد درمانی  که بر پایه ی لیزر دایود  می باشد، فیبری بسیار نازک وارد پوست می‌شود. سپس در حد فاصل درم عمقی و بافت چربی قرار داده می‌شود و لیزر دایود از طریق فیبر دیگری به این فیبر متصل می‌گردد.

با جابه جا کردن فیبر در این ناحیه، انرژی لیزر دایود در طیف مادون قرمز تابانده می‌شود. اندولیفت یک متد درمانی بر پایه ی لیزر می‌باشد که با حداقل تهاجم و به صورت سرپایی بدون بیهوشی انجام می‌شود که امروزه  در پزشکی کازمتیک (زیبایی شناسی) مورد استفاده قرار می‌گیرد و کاربرد بالایی دارد.

روش اندولیفت یک روش غیرجراحی بدون بر جای ماندن اسکار پس از درمان  می باشد  و روشی تقریبا بدون  درد است که به تقویت و بازسازی پوست – کاهش سستی و افزایش استحکام پوست منجر می‌شود.

اندولیفت از پرتو  لیزر با طول موج ۱۴۷۰ نانومتر استفاده می‌کند که این طول موج، نوعی نور مادون قرمز محسوب می‌شود.

این طول موج اثر خاصی بر سلول های چربی نیز دارد  بدین معنی که اگر در برخی افراد تجمع بافت چربی سبب افتادگی و شل شدن پوست می باشد این متد درمانی با اثر بر روی این سلول ها  و حذف آن ها سبب استحکام پوست و لیفت در ناحیه مورد نظر می گردد. در این مطالعه از این متد درمانی جهت درمان اسکار ناشی از آکنه به کار رفته است  این متد درمانی با دستگاه اندولیفت  صورت می گیرد که دارای مولفه هایی است. با توجه به پوست افراد و میزان استحکام پوست – چربی پوست بیمار -عمق اسکار –  سطح و تعداد اسکار در سطح پوست صورت  افراد تعیین می گردد که این پارامترها عبارتنداز:

  • ضخامت فیبر نوری؛
  • قدرت یا جریان انرژی منتقل شده از طریق فیبر نوری؛
  • انرژی در ارتباط با بافت مشخص شده توسط زمان انتشار پالس و زمان مکث است.
  • عمقی که فیبر نوری در داخل بافت حرکت می کند (عملکرد سطحی بیشتر منجر به اثر سفت شدن بیشتر پوست می شود).

جهت استفاده از این متد در درمان اسکار ناشی اکنه در این بیماران مولفه های دستگاه بدین ترتیب  استفاده شده است.

متد درمانی اندولیفت سابسیژن به عنوان درمانی جدید جهت بهبود اسکار ناشی از اکنه می باشد که هرسه مدل اسکار آکنه که شامل رولینگ – ایسپیک و بوکسکار  می باشد تحت درمان قرار گرفته اند . که بیشترین نتایج در اسکار رولینگ بوده است.

 این متد به صورت درمان single بدون  همراهی با سایر درمانها برای بیماران کاندید شده استفاده شده است بدین معنی که بیماران به طور ههمزمان درمان دیگری جهت بهبود اسکار آکنه دریافت نکرده اند. بهتر است بیماران  کاندید شده جهت  انجام این متد جدید آکنه فعال نداشته باشند.

تمامی بیماران یک جلسه درمان با اندولیفت داشته اند. بی حسی با کولینگ اکسترا برای بیماران استفاده شده است و بی حسی بلاک تزریقی و موضعی بیماران نداشته اند .متد درمانی در هر دوجنس مرد و زن نتایج خوبی داشته است و بهبود در اسکار ناشی از آکنه داشته اند.

این متد درمانی مدت زمان ریکاوری و یا down time  ندارد فقط  همان روز بیماران در ناحیه ی انجام پروسیجر اندولیفت دچار التهاب و ادم می باشند که پس از یک یا دو روز کاملا رفع می شود.

این متد درمانی موثر  اولین بار در کلینیک  فوق تخصصی جردن با هدایت پروفسور نیل فروش زاده و پزشکان متخصص تیمشان انجام پذیرفته است و نتایج حاصل از این کارآزمایی بالینی  به صورت مقاله در حال پابلیش می باشد.  

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *