Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/nilclinique/public_html/wp-content/plugins/sitepress-multilingual-cms/classes/notices/class-wpml-notices.php on line 480
عوارض آلودگی هوا بر روی پوست | رابطه آلودگی هوا و بیماری های پوستی - کلینیک دکتر نیلفروش زاده

آلودگی هوا باعث بروز بیماری های پوستی می شود!

نشان داده شده است که آلودگی هوا نقش فزاینده ای را در ایجاد شایع ترین بیماری های پوستی ما ایفا می کند. همچنین ثابت شده است که آکنه، هایپرپیگمانتاسیون، درماتیت آتوپیک و پسوریازیس تحت تأثیر آلودگی هوا هستند. مهم است که آلودگی به عنوان یک عامل خطر برای این اختلالات پوستی اضافه شود، بنابراین باید در مورد کاهش اثرات منفی آن با بیماران بحث کنیم. در این مطلب از سایت کلینیک دکتر نیلفروش زاده (جردن) همه عوارض آلودگی هوا برای سلامت پوست و راه های پیشگیری از اثرگذاری آن را مورد بررسی قرار خواهیم داد.

آلودگی هوا و پوست

آلودگی هوا چقدر روی سلامت پوست تاثیر دارد؟

حدود ۸۰ درصد پیری پوست به عوامل محیطی مانند نور خورشید و آلودگی هوا بستگی دارد و ۲۰ درصد آن به افزایش سن و عوامل ژنتیکی ربط پیدا می کند. آلاینده‌های هوا ۲۰ برابر از منافذ پوست کوچک تر هستند؛ پس وقتی با پوست در تماس باشند، به لایه‌های عمیق آن نفوذ می‌کنند. این آلاینده‌ها بعد از نفوذ به پوست، آن را خشک، ملتهب، شل و منافذ پوست را مسدود می‌کنند. در نتیجه پوست به سختی می‌ تواند تنفس کند و شادابی و سلامت آن دچار اختلال می‌ شود. این عوامل، ضرورت مراقبت بیشتر از پوست در هوای آلوده را مورد تاکید قرار می دهند.

همچنین نشان داده شده است که آلودگی در بروز شایع ترین بیماری های پوستی جوانان نقش افزایشی دارد. نشان داده شده است که آکنه، هایپرپیگمانتاسیون، درماتیت آتوپیک و پسوریازیس تحت تأثیر آلودگی هوا قرار دارند. مهم است که آلودگی به عنوان یک عامل خطر برای این اختلالات پوستی اضافه شود و در مورد کاهش اثرات منفی آن بر بیماران بحث شود (WHO، 2017).

بیماریهای پوستی ناشی از الودگی هوا

مکانیسم های آسیب پوستی ناشی از آلودگی هوا

آلودگی هوا باعث استرس اکسیداتیو می شود. آلاینده های هوا از طریق نانو ذرات وارد پوست می شوند و کینون ها را تولید می کنند که وارد چرخه ردوکس شده و گونه های اکسیژن فعال (ROS) تولید می کنند. این افزایش در مقدار ROS و رادیکال های آزاد در داخل سلول و میتوکندری آن بر دفاع آنتی اکسیدانی ذاتی پوست، از جمله کاهش آنزیمی (گلوتاتیون پراکسیداز، گلوتاتیون ردوکتاز، سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز) و غیر آنزیمی (ویتامین E، ویتامین C و…) غلبه می کند.

کینازها، در رشد و تمایز سلولی و در تخریب بافت همبند درم نقش دارند (بک و لی، 2016). این اثرات را می توان با هم افزایی مضر بین آلودگی و نور خورشید تقویت کرد (برک و وی، 2009). قرار گرفتن مکرر و مکرر در معرض سطوح بالای این آلاینده‌ ها ممکن است اثرات مضری بر روی پوست داشته باشد که شامل ارتباط با پیری زودرس، آسیب نوری، ملاسما و افزایش بروز درماتیت آتوپیک، پسوریازیس، سرطان ‌های پوست و آکنه می ‌شود.

چگونه آلودگی وارد پوست می شود؟

پوست گسترده ترین بافت بدن می باشد که همواره با اتمسفر و هوا در ارتباط است. مطالعات نشان می ‌دهد که آلاینده ‌ها با تجمع مستقیم روی سطح پوست، جذب از طریق فولیکول‌ های مو، استنشاق، بلع و گردش آلاینده ‌ها در پلاسما که در بافت‌ های پوستی عمیق ‌تر منتشر می ‌شوند، وارد پوست می ‌شوند. PAH ها را می توان نه تنها در هوا، بلکه در تمام مایعات بدن انسان و در مو نیز شناسایی کرد.

دو راه ثبت شده برای نفوذ آلودگی به پوست وجود دارد: ترانس اپیدرمی و جذب از طریق فولیکول های مو و مجاری عرق.

مسیر ترانس اپیدرمی را می توان به ترتیب به مسیرهای کوتاه تر، بین سلولی و مسیرهای طولانی تر بین سلولی برای نفوذ ترکیبات آبدوست و چربی دوست تقسیم کرد. جذب از طریق فولیکول های مو و مجاری عرق کوتاه ترین مسیر است. اگرچه ساختارهای آدنکس پوست 0.1٪ از کل سطح پوست 18000 سانتی متر مربع را تشکیل می دهند، اما به عنوان مسیری برای نفوذ پوستی عالی هستند.

جذب پوستی به رسوب مواد خطرناک روی سطح پوست، ترکیب و خواص فیزیکی لیپیدهای اپیدرمی و انتشار از طریق اپیدرم به عروق خونی بستگی دارد. آفت کش ها، حلال ها، جیوه، ایزوسیانات ها، بی فنیل های پلی کلره، آکریلات ها و PAH ها برخی از گروه های شیمیایی اصلی هستند که به عنوان مشکلات سلامتی از طریق جذب پوستی شناخته شده اند

آلودگی هوا باعث بروز کدام بیماری های پوستی می شود؟

آلودگی هوا بیش تر از آن چه که فکر می کنید، بر روی سلامت پوست شما موثر است! بسیاری از بیماری های جدی پوستی می توانند در اثر ورود ذرات بسیار ریز آلاینده هوا بروز پیدا کنند. در ادامه مهم ترین بیماری ها و اختلالات پوستی که در نتیجه آلودگی هوا تشدید می شوند را معرفی کرده ایم:


پیری پوست

ما برای دهه هاست که می دانیم سیگار کشیدن منجر به پیری زودرس می شود. مطالعات اپیدمیولوژیک ارتباط مستقیمی بین قرار گرفتن در معرض PM در هوا و بروز علائم برجسته پیری پوست به خصوص لکه های رنگدانه و همچنین چین و چروک را کشف کردند. همچنین ثابت شده که افزایش دوده و ذرات ناشی از ترافیک با 20 درصد لکه های رنگدانه بیشتر روی پیشانی و گونه ها مرتبط است.

پیری پوست

بروز لنتی ژین ها

لنتیگو (جمع lentigines) یک ماکول قهوه ‌ای کوچک است که معمولاً روی صورت، دست‌ ها و سینه قرار دارد. لکه ‌های کبدی، لکه‌ های هوری، لنتی‌ ژین ‌های خورشیدی و لنتی ‌ژین‌ های سالخوردگی نامیده می ‌شوند، معمولاً با افزایش سن مرتبط هستند، اما ممکن است در برخی از سندرم ‌های پوستی منحصر به‌ فرد دیده شوند یک مطالعه نشان داد که قرار گرفتن در معرض PM2.5 به طور قابل توجهی با لنتی ژین های ناشی از سالخوردگی روی گونه ها و پشت دست ها مرتبط است. هر چه PM بالاتر باشد، لنتی ژین بیشتر است. سایر متغیرهای مرتبط با پیری پوست، دود سیگار و قرار گرفتن در معرض سوخت های فسیلی بود. هر دو با تعداد بیشتری لکه روی گونه همراه بودند.

بیماری لنتیگو

کهیر

کهیر هنگام قرار گرفتن پوست در معرض آلرژی ها و مواد خاص به وجود می آید که همه این ها در هوا هستند. اکثر مواد آلوده کننده مانند اوزون و نیتروژن دی اکسید می توانند به عنوان یک آلرژن عاملی برای ایجاد کهیرها در بعضی از افراد باشند. محرک های دیگر نیز مثل موی بدن حیوانات، نور خورشید، بعضی از غذاهای خاص، نیش حشرات، بعضی از دارو ها و غیره هم عاملی برای ایجاد کهیر هستند.

کهیر صورت

درماتیت آتوپیک / اگزما

درماتیت آتوپیک (AD) یک اختلال پوستی شایع، ناهمگن، مزمن متناوب و اگزماتوز است که از دوران نوزادی یا اوایل کودکی شروع می شود و تا بخش زیادی از زندگی ادامه می یابد. این بیماری با عود مکرر همراه با خارش شدید مشخص می شود که کیفیت زندگی را بدتر می کند و رضایت درمانی بیماران مبتلا را کاهش می دهد.

توضیحات بیشتر

میزان شیوع بروز بیماری درماتیت آتوپیک در طول زندگی به 20 درصد در جمعیت عمومی می رسد. بروز در کودکان ممکن است بیشتر باشد (Schachtel et al., 2020) علی رغم تعداد زیاد بالینی، مطالعات آزمایشگاهی و تجربی، پاتوفیزیولوژی AD هنوز مشخص نیست. شیوع فزاینده درماتیت آتوپیک به موازات افزایش جهانی صنعتی شدن، زندگی شهری و افزایش آلودگی هوا در دهه های اخیر است.

ما پزشکی مبتنی بر شواهد قوی داریم که نشان می ‌دهد آلودگی هوای بیرون با تشدید آسم از قبل موجود، ایجاد بیماری ‌های آتوپیک و حساسیت ‌های آلرژیک مرتبط است. در یک مطالعه، محققان در سئول سوابق علائم 1880 نفر-روز را جمع آوری کردند (کیم و همکاران، 2019). آن ها دریافتند که علائم درماتیت آتوپیک با سطوح آلاینده های هوای بیرون مانند PM، تولوئن و VOC مرتبط است. جالب این جاست که این ارتباط بسته به فصل متفاوت بود.

درماتیت آتوپیک

اختلال عملکرد سد پوستی

اختلال عملکرد سد پوستی با کاهش تولید مولکول های تمایز نهایی مانند فیلاگرین همراه است. یکپارچگی غیرطبیعی سد پوستی همچنین باعث افزایش کلونیزاسیون میکروب ‌هایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس می‌ شود که التهاب پوستی منحرف شده با Th2 را تشدید می ‌کند.

اختلال سد پوستی

پسوریازیس

ما می دانیم که آلودگی با همان مکانیسمی که در درماتیت آتوپیک مشاهده شد بر پسوریازیس تأثیر منفی می گذارد. کادمیوم که در ساخت باتری و تلویزیون و صنعت هواپیما یافت می ‌شود، یکی از آلاینده ‌های هوای تازه شناسایی شده است که بر پاتوژنز پسوریازیس تأثیر می ‌گذارد. در این مطالعه، بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید نسبت به جمعیت عمومی، کادمیوم خون بالاتری داشتند. پیشنهاد شده است که قرار گرفتن در معرض محیطی آلوده به کادمیوم ممکن است ایمنی را به خطر بیندازد و اختلالات ریز محیطی می تواند مستعد بدتر شدن پسوریازیس باشد.

پسوریازیس

آکنه

مجموعه ای قوی از شواهد نشان دهنده ارتباط بین آلودگی و آکنه التهابی است. شیوع آکنه بین زنان آسیایی و قفقازی مشابه است، اما زنان آسیایی در مقایسه با زنان قفقازی که آکنه کومدونال در آنها شیوع بیشتری داشت (14%)، در مواجه با الاینده ها  آکنه هایشان شیوع بیشتری نسبت به آکنه کومدونال (20 در مقابل 10%) داشتند. علاوه بر شیوع بیشتر آکنه التهابی، زنان آسیایی همچنین گزارش می دهند که علائم آن ها در دوره های آلودگی هوا تشدید می شود. مطالعات بعدی شواهدی را برای این تصور ارائه کردند به تغییرات کیفیت پوست، که به عنوان کاهش سطح ویتامین E و اسکوالن تعریف می‌ شود.

آکنه

سرطان پوست

آلودگی با افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست مرتبط است. «آلاینده‌ هایی» که به طور خاص با پوست واکنش نشان می‌دهند عبارتند از: اشعه ماوراء بنفش، PAHs (به عنوان مثال، بنزو[a] پیرن)، VOCs (به عنوان مثال، بنزن)، فلزات سنگین و O3. تصور می‌شود که اشعه ماوراء بنفش، یک آلاینده “فیزیکی” عاملی برای بیشتر سرطان ‌های پوست در انسان است. سمیت ژنتیکی اشعه ماوراء بنفش به خوبی مستند شده است و اثر سرطان زایی آن به وضوح در داخل بدن در انسان نشان داده شده است. چند مطالعه اپیدمیولوژیک سرطان زایی برخی از آلاینده ها مانند آرسنیک یا سرب را بر روی پوست توصیف می کند. با این حال، بیشتر شواهد برای نقش آلاینده ‌ها در سرطان‌ های پوست از مطالعات in vivo بر روی حیوانات یا مطالعات آزمایشگاهی با استفاده از PAHs می ‌آیند.

سرطان پوست

برچسب ها:
به اشتراک بگذارید:

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.