روش درمان و تخلیه ژل پاژ

فیلر های پلی آکریل آمید یا همان فیلرهای پاژ  که در چند سال گذشته جهت  حجم دادن  و کانتورینگ  صورت مورد استفاده قرار میگرفت با عوارض جانبی مختلفی  همراه بوده است. توجه به این نکته مهم است که استفاده از فیلرهای پلی آکریل آمید نگرانی هایی را در افراد که دارای این نوع فیلر در بافت پوست صورت خود دارند را ایجاد کرده است .  امروزه در ایران و کشورهای دیگر  سازمان های پزشکی نظارتی استفاده از آنها را به دلیل پتانسیل بالا در ایجاد عوارض جانبی محدود یا ممنوع کرده اند.

عوارض جانبی فیلر های پلی آکریل آمید (فیلرهای پاژ)

در اینجا برخی از عوارض جانبی حاصل از  فیلر های  پلی آکریل آمید در صورت آورده شده است:

✅التهاب و گرانولوم:

ژل پلی آکریل آمید می تواند واکنش های التهابی را در برخی افراد ایجاد کند و منجر به تشکیل گرانولوم شود. گرانولوم ها، ندول ها یا توده هایی هستند که می توانند به عنوان پاسخ ایمنی بدن به مواد خارجی ایجاد شوند.

✅مهاجرت ذرات ژل:

مواردی وجود داشته است که ذرات ژل از فیلرهای  پلی آکریل آمید از محل تزریق به سایر نواحی صورت یا بدن مهاجرت کرده اند. این مهاجرت می تواند منجر به نتایج ناهموار، عدم تقارن و عوارض شود.

✅ندول های پایدار:

عوارض طولانی مدت ممکن است شامل ایجاد ندول های پایدار باشد که درمان آنها می تواند چالش برانگیز باشد. این ندول ها ممکن است نیاز به مداخله پزشکی  داشته باشند که می تواند از داروهای ضد التهابی تا در موارد شدید، عمل جراحی باشد.

✅خطر عفونت:

مانند هر روش تزریقی، خطر عفونت در محل های تزریق وجود دارد. عفونت ها می توانند منجر به قرمزی، تورم، درد و در موارد شدید، عوارض سیستمیک شوند.

✅عکس العمل های آلرژیک:

واکنش های آلرژیک به اجزای ژل پلی آکریل آمید ممکن است در برخی افراد ایجاد شود .علائم ممکن است شامل خارش، قرمزی و تورم در محل های تزریق باشد.

پتانسیل ایجاد  عوارض جانبی ، به ویژه با توجه به ماهیت دائمی یا نیمه دائمی برخی از فرمول های این نوع فیلر ها نسبت به فیلرهای هیالورونیک اسید که امروزه استفاده می شود بسیار بالاتر است .

 در ایران و سایر کشورها استفاده از ژل پلی آکریلامید جهت انجام کانتورینگ و فرم دهی در نواحی صورت و بدن منسوخ شده است و امروزه از فیلرها بر پایه هیالورونیک اسید که یک ماده زیست سازگار بوده و توسط بدن قابل تجزیه می باشد استفاده می شود . درست است که فیلر های هیالورونیک اسید به مرور در نواحی تزریق شده جذب می شوند و ماندگاری دایمی ندارند اما بسیار ایمن می باشند و توسط سیستم طبیعی بدن قابل تجزیه بوده و ایجاد واکنش های آلرژیک  در بدن نمی کنند .

فیلر های  پلی آکریل آمید با تشکیل بیوفیلم های میکروبی همراه بوده است که می تواند به عوارض و واکنش های نامطلوب در پوست کمک کند. بیوفیلم‌ها جوامع ساختاری میکروارگانیسم‌هایی هستند که به سطوح می‌چسبند و می‌توانند از باکتری‌ها، قارچ‌ها و سایر میکروارگانیسم‌ها تشکیل شوند. وجود بیوفیلم در زمینه تزریق فیلر پلی آکریل آمید می تواند منجر به مسائل مختلفی از جمله عفونت و التهاب شود. توجه به این نکته مهم است که استفاده از پرکننده های ژل پلی آکریل آمید با نگرانی های ایمنی همراه بوده است و استفاده از آنها در برخی کشورها به دلیل عوارض جانبی احتمالی محدود یا ممنوع شده است.

در اینجا برخی از نکات مهم مربوط به جنبه های میکروبی بیوفیلم های ناشی از تزریق فیلر پاژ ( پلی آکریل آمید )در پوست آورده شده است:

⭕خطر عفونت:

تشکیل بیوفیلم روی یا اطراف فیلر پلی آکریل آمید ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد. باکتری های موجود در بیوفیلم ها می توانند نسبت به پاسخ ایمنی بدن و درمان های آنتی بیوتیکی مقاوم تر باشند.

⭕پاسخ های التهابی:

بیوفیلم ها می توانند واکنش های التهابی را در بافت های اطراف ایجاد کنند. التهاب یک پاسخ رایج به حضور مواد خارجی یا میکروارگانیسم‌ها است و می‌تواند ایجاد  تورم و  قرمزی  کند.

⭕ندول های پایدار:

وجود بیوفیلم ها ممکن است به ایجاد ندول ها یا توده های پایدار در محل تزریق کمک کند. درمان این ندول ها می تواند چالش برانگیز باشد و ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

⭕التهاب مزمن:

التهاب مزمن مرتبط با بیوفیلم‌ها می‌تواند عواقب طولانی‌مدتی داشته باشد و به طور بالقوه منجر به ناراحتی و مشکلات زیبایی شود.

⭕چالش های تشخیصی:

تشخیص بیوفیلم ها می تواند چالش برانگیز باشد، زیرا ممکن است به راحتی از طریق تکنیک های تصویربرداری استاندارد قابل مشاهده یا تشخیص نباشند. تشخیص ممکن است به ترکیبی از ارزیابی بالینی و در برخی موارد، سونوگرافی  پیشرفته نیاز داشته باشد.

 اقدامات درمانی در زمینه عوارض ناشی از تزریق  ژل های پاژ

پرداختن به عوارض مربوط به بیوفیلم ها ممکن است شامل یک رویکرد چند منظوره، از جمله داروهای ضد التهابی، آنتی بیوتیک ها، و در موارد شدید، برداشتن بافت های آسیب دیده با جراحی باشد.

 اقدامات درمانی در زمینه عوارض ناشی از تزریق  ژل های پاژ به بافت صورت در درجه اول ویزیت حضوری  با پزشک متخصص پوست می باشد تا پزشک با ارزیابی ناحیه مورد نظر بتواند بهترین راهکار درمانی را به فرد پیشنهاد نماید . البته در خیلی موارد ابتدا پزشک متخصص  پوست ، سونوگرافی از ناحیه مورد نظر را توصیه می نماید  و با توجه به گزارش سونوگرافی و ارزیابی بافت اقدام به درمان می نماید  . درمان در این زمینه شامل باز کردن سطح کوچکی از بافت پوست در ناحیه ژل پاژ و بیرون آوردن فیلر و بیوفیلم ناشی از آن است و سپس  درمان آنتی بیوتیکی به فرد داده می شودو در فواصل زمانی مشخص فرد توسط پزشک متخصص پوست ویزیت گردیده و شاید نیاز باشد که دوباره سونوگرافی انجام شود .

 افرادی که در صورت خود هرگونه تزریق ژل پاژ یا فیلرهای دایمی داشته اند قبل از هرگونه اقدام درمانی و زیبایی باید پزشک متخصص پوست را آگاه نمایند زیرا در خیلی موارد اگر افراد بخواهند که تزریق چربی- فیلر – اندولیفت و بوسترهای آبرسان داشته باشند  ابتدا باید وضعیت سلامت بافت پوست پس از تزریق ژل پاژ   ارزیابی شود و سپس  هر گونه اقدام درمانی و زیبایی انجام گردد .در صورت عدم رعایت این نکات درمان جدید می تواند سلامت فرد را به  چالش کشیده و خطرات جدی  در سلامتی فرد ایجاد نماید .